Stadt Porta Westfalica
Der Bürgermeister

Frage-/Registrierungsbogen für Musikschüler/innen

Als Teil unserer internen Sicherheitsmaßnahmen zur Vermeidung der Ausbreitung des Corona-Virus bitten wir Sie, bei Ihrem 1. Unterricht nach Wiederaufnahme des MS-Unterrichts dieses Formular auszufüllen. Ihre Daten werden erhoben, gespeichert, und verarbeitet, um im Falle einer Rückverfolgung von möglichen Infektionsketten mit dem Corona-Virus die zuständigen Gesundheitsämter bestmöglich zu unterstützen.
 
Vielen Dank für Ihre Mithilfe und Ihr Verständnis.
 
 
Name und Vorname: _________________________________________________
 
 
Adresse: __________________________________________________________
 
 
Telefon (Festnetz/mobil: ______________________________________________
 
 
Unterrichtstermin
 
Datum: _____________________
 
Uhrzeit: ____________________
 
Musikschul-Lehrkraft: ________________________________________________
 
 
Bitte haben Sie dafür Verständnis, dass der Musikschulunterricht nur nach Registrierung erfolgen kann.
 
Informationen über die Verarbeitung personenbezogener Daten zur Kontaktnachverfolgung von Besucherinnen und Besuchern des Rathauses und über Ihre Rechte nach der Datenschutz-Grundverordnung sowie über Ihre Ansprechpartner in Datenschutzfragen entnehmen Sie bitte dem beiliegenden Informationsblatt gem. Art. 13 Datenschutz-Grundverordnung (DS-GVO). Bitte beachten Sie einen entsprechenden Aushang.

Informationsblatt nach Art. 13 der EU-Datenschutz-Grundverordnung (DS-GVO) für den Frage-/Registrierungsbogen
von Besucherinnen und Besuchern der Verwaltung der Stadt Porta Westfalica im Zusammenhang mit der Corona-Pandemie